Kadınları topuklu ayakkabı giymeyi sevdiği bir gerçek ama bunun zararları da artık uzmanlar tarafından makul ediliyor. Amerikan Ayak ve Ayak Bileği Kliniği (ACFAS), kadın koşucuları iş yerinde dar ve sivri uçlu ayakkabılar giymesinin ve ayaklarının sert yüzeyler üzerinde koşmaya katlanabilmesinden kaynaklı oluşan darbenin bir nöromaya, ayaklarda ağrılı bir sinir rahatsızlığına neden olabileceği konusunda uyarıyor.
Fulya Ayak Cerrahisi Merkezi Kurucusu, ayak ve ayak bileği cerrahi uzmanı Op. Dr. Selim Muğrabi, ‘Koşmaktan keyif alan aktif kadınlar, özellikle de düztabanlığa sahip olanlar nöromların gelişmesine yatkındırlar’ diyerek uyarıyor.
“Ayak parmakları arasında yer alan bir sinir büyür ve iltihaplanır, bundan dolayı sızlama, yanma ağrıları ortaya çıkar. Üstelik bu belirtiler yavaş yavaş ortaya çıkıyor ve tedavi edilmezse, giderek daha da kötüleşir. Her gün yüksek topuklu ayakkabılar giyen ve aynı zamanda aktif koşucular olan genç profesyonel kadınlarda nöromları sık sık görüyoruz” diyen Op. Dr. Selim Muğrabi, belli şikayetlere dikkat etmek gerektiğini söylüyor ve listeliyor:
- Durum ilerledikçe nöromların büyüdüğünü, bu büyümenin karıncalanmaya, ağrı ve uyuşukluğun ayak parmaklarının tabanındaki sabit bir alana yayılmasına neden olur.
- Ayakkabı çıkarma ile ağrının geçmesi tipik bir bulgudur.
- Hastalar genellikle, ayak parmaklarının kökünde içinde bir şey sıkışmış gibi hissetme şikayetinde bulunurlar.
- Semptomlar ayağa masaj yaparak, alçak topuklu ayakkabılar giyerek ve durumu kötüleştiren koşma eyleminden ve diğer aktivitelerden kaçınarak geçici olarak giderilebilir.
- Sinir genişledikçe ve geçici hasar kalıcı hale geldikçe semptomlar daha da yoğunlaşır, bu nedenle rahatsızlık birkaç gün boyunca devam ederse tedaviye başvurmak en iyi çözüm yoludur.
Nasıl anlaşılır?
Op. Dr. Selim Muğrabi rahatsızlığın anlaşılmasının yollarını şöyle açıklıyor:
- Nöromalar ayağın farklı bölgelerinde oluşabilir. En sık rastlanan olay, üçüncü ve dördüncü ayak parmaklarının tabanında gelişen Morton nöromasıdır. Sinirin kalınlaşması ve şişmesi, genellikle ayakkabının ön tarafındaki ayak parmaklarını saran çok dar veya yüksek topuklu ayakkabıların giyilmesinden kaynaklanan sıkışma ve tahrişten kaynaklanır. Ayrıca, nöromalar koşu, raket sporları ve ön ayak üzerinde tekrarlı baskı uygulayan diğer fiziksel aktivitelerden kaynaklanabilir. Bir nöroma röntgenle tespit edilemez, bu nedenle semptomlara bakılarak ve sinire dokunarak fiziksel muayene işlemiyle veya sesli bir tıklama sesi çıkartan bir manevra hareketiyle teşhis konulabilir.
- Morton nöromasının tedavi seçenekleri, durumun ne kadar ilerlediğine bağlıdır. Erken aşamalarda Pad’ler yükseklik sinir üzerindeki baskıyı azaltır, buz uygulaması şişmeyi azaltır, antiinflamatuar ilaçlar ağrıyı ve iltihabı azaltır, özel tabanlık kompresi azaltılmasına destek sağlar. Hastalara ayrıca, alçak topuklu geniş ayakkabılar giymeleri ve iyileşinceye kadar koşu veya diğer aktivitelere ara vermeleri tavsiye edilir.
Şiddetli vakalarda, cerrahi operasyon durumun iyileşmesi için en iyi seçenek olabilir. Bir ayak ve ayak bileği cerrahı, ayakta tedaviyle bu siniri alabilir veya gevşetebilir. Nöromlar için cerrahi operasyon çok yüksek bir başarı oranına sahiptir. Ağrıyı hafifletir ve sinirin ayak parmağına baskı yaptığı alanda duyum kaybı olabilir.
