Erkekte kısırlık nedir?
Erkek kısırlığı partnernizi hamile bırakamamak demektir. Bu çoğunlukla oligospermia denilen düşük sperm üretimi ya da azoospermia denilen menide spermin bulunamaması durumlardan kaynaklanır.
Spermleriniz doğru hareket etmeyebilir, şekli bozuk olabilir ya da döllemek için yumurtaya ulaşmakta zorluk çekiyor olabilir. Ayrıca spermin vücuttan çıkamaması durumu da problem olabilir.
Sebepleri neler?
Hormonal dengesizlikler kaynak olabilir. Uygun seviyede, problem yaratmayacak sağlıklı spermler için folikül uyarıcı hormon (FSH), luteinize edici hormon (LH) ve prolaktine ihtiyacınız var.
Belli bazı sağlık durumları da rol oynayabilir. Dr. Paduch’a göre diyabet spermlerin penisten çıkmasını sağlayan sinirlere zarar verebilir.
Abdominal obezite, yüksek kan basıncı ve yüksek kolestrol gibi faktörlerin birleşimi olabilen metabolik sendrom da vücudunuzda iltihaplanmayı artırıp, spermlerinize zarar verebilir.
Steroidler de riski artırır. Dr. Paduch’a göre anabolik steroidler testosteron seviyelerini o kadar artırır ki, vücutta FSH ve LH üretimini baskılayıp sağlıklı sperm üretimine zarar verebilir.
Ne zaman doktora görünmeliyim?
Dr. Paduch’a göre 12 aydır korunmasız cinsel ilişkiye giriyorsanız ve fakat hamilelik gerçekleşmiyorsa, hem siz hem de partneriniz bir doktora görünmelisiniz.
Üroloğunuzla bir check-up randevusu ayarlayın.
Doktorumla kısırlık randevusunda ne beklemeliyim?
Doktorunuz genel bir fiziksel gözlem yapacaktır. Sizin veya partnerinizin belden aşağısında bir sıkıntı var mı görmek isteyecektir.
Bunun içinde yumrular, skarlaşma, penis eğriliği ya da spermlerin vücuttan atılmasını zorlaştıran varikosel olarak adlandırılan damar genişlemeleri bulunabilir.
Sizden sperm örneği istenecektir çünkü sperm kaliteniz ve miktarınız onu hamile bırakamamanızda etkili olabilir.
Dr. Paduch büyük ihtimalle klinikte bunu gerçekleştireceğinizi söylüyor çünkü sperm hareketliliği ve canlılığı 30 dakika içerisinde tıbbi olarak tespit edilmelidir.
Ayrıca bir kan testi de gerekebilir. Doktorunuz hormon ve kan şekeri seviyelerinizi görmek isteyecektir.
Erkekte kısırlığın tedavileri nelerdir?
Moral bozmanıza gerek yok. Dr. Paduch’a göre erkekte kısırlık için çok sayıda tedavi yöntemi geliştirilebiliyor.
Doktorunuz düşük LH ve FSH seviyelerinizi yükseltebilmek için Clomid ve human koryonik gonadotropin (hCG) gibi hormon ilaçları verebilir. Bu testosteron seviyelerinizi artıracak ve normal sperm üretiminizi uyaracaktır.
Diyabet veya prediyabet durumunuz mu var? Dr. Paduch’a göre beslenme, egzersiz ve ilaçlarla kan şekerinizi kontrol altına alıp doğurganlığı artırabilirsiniz. Kan şekerlerinizi dengelemek damar sağlığınızı sağlayabilir ve hormon seviyelerinizi düzenleyebilir.
Eğer kilo probleminiz varsa (metabolik sendrom benzeri etkiler ile) hayat tarzınıza dikkat etmelisiniz. Kilo vermek, sigarayı bırakmak ve daha fazla egzersiz yapmak gibi.
Varikosel gibi problemler operasyonlarla halledilebilir ve bu da hamileliğin önündeki engeli kaldırabilir. Damarlarda sağlıklı kan akışı bu operasyonlarla sağlanabilir.
European Andrology dergisinde yayınlanan araştırmalara göre bu operasyonlardan geçen insanlar partnerlerini hamile bırakmakta 3 kat daha başarılı olabiliyor ve sorunlarını çözüyorlar.
Peki bu kısırlık tedavileri işe yaramazsa?
Doktorunuz yardımcı üreme teknolojilerini (ART) tavsiye edebilir. Spermler yumurtalara direkt olarak bu yöntemle taşınabiliyor.
ART rahim içi inseminasyon (IUI) gibi tedaviler içerir ve bu durumda sperm yumurtalama döneminde direkt olarak rahime enjekte edilebilir. Bu durumda sperm laboratuar ortamında yumurtayı dölleyebilir, döllenen yumurta rahime yerleştirilebilir. Ya da intrasitoplazmik sperm injeksiyonu (ICSI) ile sperm yumurtaya öncelikle enjekte edilip daha sonra rahime yerleştirilebilir.
